Botox to treat depression and anxiety?
Experts have found a link.
#우울증 과 #불안증 치료하는 #보톡스 ?
전문가들이 링크를 찾았습니다.
한 전문가는 "미용 시술을 받으면 외모가 좋아지고 기분이 좋아질 수 있다"는 가정이 있다고 말합니다.
"하지만 더 많은 일이 있습니다."
There’s an assumption that “getting cosmetic procedures makes you look better, which can make you feel better,” one expert says. “But there’s more going on.”
BYSTACEY COLINO
PUBLISHED JULY 20, 2023
사람들이 얼굴 #잔주름 과 주름을 부드럽게 하기 위해 #보툴리눔 독소 주사를 받기로 결정하면 더 편안하고 편안하며 어쩌면 조금 더 젊어 보일 수 있습니다.
그들은 거울에서 보는 변화 때문만이 아니라 자신도 더 차분해지는 것을 발견하고 놀랄 수도 있습니다.
연구에 따르면 우울한 기분과 불안에 대한 보툴리눔 독소 A 주사의 효과를 조사한 결과 이러한 증상이 상당히 개선될 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.
When people decide to have botulinum toxin injections to smooth out the fine lines and wrinkles on their face, they may expect to look better rested, more relaxed, and maybe even a bit more youthful. They may be surprised to discover that they also end up feeling calmer—and not just because of the changes they see in the mirror. Research has examined the effects of botulinum toxin A injections on depressed mood and anxiety and found that they can lead to substantial improvements in these symptoms.
#보툴리눔독소 는 식물과 토양 및 물에서 자연적으로 발견되는 클로스트리디움 보툴리눔 박테리아에 의해 생성되는 독성 생물학적 물질입니다.
Botulinum toxin is a poisonous biological substance produced by the bacterium Clostridium botulinum that’s naturally found on plants and in soil and water.
보툴리눔독소가 치료 주사가능한 신경독으로 사용될 때, 일시적으로 근육을 마비시켜 원치 않는 주름이나 찌푸린 주름을 줄이거나 제거합니다. (식품의약국에서 승인한 상용 브랜드 Botox, Dysport, Xeomin, Jeuveau 등)
When used as a therapeutic injectable neurotoxin, it temporarily paralyzes muscles, thus reducing or eliminating unwanted wrinkles or frown lines. (Commonly used brands that are approved by the Food and Drug Administration include Botox, Dysport, Xeomin, and Jeuveau.)
그러나 많은 사람들은 보툴리눔 독소 주사가 만성 편두통, 다한증(과도한 발한), 경추 근긴장 이상(목 근육의 비자발적 수축을 수반하는 고통스러운 상태), 과민성 방광 등과 같은 비 미용적 상태를 치료하는데도 사용된다는 사실을 깨닫지 못하고 있습니다.
But many people don’t realize that botulinum toxin injections are also used to treat non-cosmetic conditions such as chronic migraines, hyperhidrosis (excessive sweating), cervical dystonia (a painful condition involving involuntary contractions of neck muscles), and an overactive bladder, among others.
이제 의사와 과학자들은 기분장애에 대한 독소 영향을 조사하고 있습니다.
전문가들은 보툴리눔 독소주사가 우울증이나 불안 치료용으로 승인되지 않았지만 이러한 조건에 대한 사용을 지원하기 위해 더 많은 임상시험이 수행되어야 하지만 예비 연구는 유망하다고 말합니다.
Now physicians and scientists are exploring the toxin’s impact on mood disorders. Experts say that although botulinum toxin injections aren’t approved for the treatment of depression or anxiety, preliminary research is promising though more clinical trials need to be done to support their use for these conditions.
“우울증은 중대한 질병이며 우울증 환자의 1/3은 항우울제에 반응하지 않습니다"라고 Michelle Magid, an associate professor of psychiatry at the Dell Medical School at the University of Texas at Austin는 말합니다.
“그런 일이 발생하면 우리는 틀 밖에서 생각해야 합니다. 우리 모두는 치료 도구 상자를 위한 추가 도구를 찾고 있습니다.”
“Depression is a significant illness and one-third of patients with depression don’t respond to antidepressants,” says Michelle Magid, an associate professor of psychiatry at the Dell Medical School at the University of Texas at Austin. “When that happens, we need to think outside the box. All of us are looking for extra tools for our treatment toolbox.”
저널 Toxins 2023년 6월호에 실린 연구에서 연구자들은, 눈썹 사이의 찌푸린 근육(미간 근육)에 보툴리눔 독소 A 주사를 맞은 우울증 치료를 원하는 남녀의 53%가 증상이 크게 개선되었음을 발견했습니다.
In a study in the June 2023 issue of the journal Toxins, researchers found that 53 percent of the men and women seeking treatment for depression who received botulinum toxin A injections into the frown muscles between their eyebrows (the glabellar muscles) experienced a significant improvement in their symptoms.
뇌와 행동(Brain and Behavior)의 이전 연구에서는 다양한 찌푸림 관련 근육에 보툴리눔 독소 A 주사를 받은 우울증 환자가 12주 후에 세르트랄린(선택적 세로토닌 재흡수 억제제 항우울제)을 복용한 사람들과 비교할 때 우울증이 감소한 것을 발견했습니다;
그러나 기분 개선은 주사로 더 일찍 시작되었고 항우울제보다 부작용이 적었습니다.
An earlier study in Brain and Behavior found that people with depression who received botulinum toxin A injections into various frown-related muscles experienced a reduction in their depression comparable to those who took sertraline (a selective serotonin reuptake inhibitor antidepressant) after 12 weeks; however, the mood improvements kicked in earlier with the injections, and there were fewer side effects than with the antidepressant.
이와 같은 결과를 통해 "미용 시술을 받으면 외모가 좋아지고 기분이 좋아질 수 있다"고 가정합니다.
"하지만 더 많은 일이 있습니다."
With results like these, the assumption is that “getting cosmetic procedures makes you look better, which can make you feel better,” Magid says. “But there’s more going on.”
강아지 건강 전문
Facial expressions and emotions
표정과 감정
실제로 표면 아래에서 일어나는 일에 대한 몇 가지 이론이 있습니다.
There are actually several theories about what’s happening below the surface.
하나는 소위 "안면 피드백 가설"과 관련이 있는데, 이는 "내부 감정 상태와 얼굴 표정 사이의 관계는 양방향적이라는" 생각이라고 Georgetown University 정신과 임상교수 Norman Rosenthal은 설명하는데, 그는 우울증과 사회적 불안에 대한 보툴리눔 독소 주사의 효과를 조사하였다.
One is related to the so-called “facial feedback hypothesis”—the idea “that the relationship between internal emotional states and facial expressions is a bidirectional one,” explains Norman Rosenthal, a clinical professor of psychiatry at Georgetown University who has investigated the effects of botulinum toxin injections on depression and social anxiety.
“슬프면 얼굴에 비친다. 하지만 당신의 얼굴이 슬프거나 고통스러운 표정을 짓는다면, 그것은 당신의 뇌에 다시 반사되어 실제 감정을 촉발할 것입니다.”
“If you’re sad it will be reflected on your face. But if your face takes on a sad or distressed expression, it will reflect back to your brain and trigger the actual feeling.”
따라서 분노나 슬픔을 표현하는 것과 관련된 근육이 인상을 찌푸리거나 불행한 표정을 짓는 것이 억제되면 뇌는 당신이 그렇게 느끼고 있다는 신호를 받지 못할 것입니다.
즉, 근육 기억과 인지 기억 모두 감정적 경험에 관여합니다: 안면 근육은 특정 마음 상태를 기억하고 마음은 감정을 유발하는 데 도움이 되는 근육에 의존합니다.
So, if the muscles involved in expressing anger or sadness are inhibited from frowning or creating an unhappy facial expression, your brain won’t receive the signal that you’re feeling that way.
In other words, both muscle memory and cognitive memory are involved in emotional experiences: Your facial muscles remember a particular state of mind and your mind relies on your muscles to help trigger feelings.
우울증이나 불안증에 걸리기 쉬운 경우, 보툴리눔 독소 주사가 "근육 기억과 심리 상태 사이의 연결을 끊으면 치료 효과를 얻을 수 있습니다"라고, University of California, San Diego의 Skaggs 약학대학 물리 및 전산화학자 교수 Ruben Abagyan는 말합니다.
When botulinum toxin injections “break the connection between your muscle memory and your psychological state, you may achieve therapeutic effect” if you’re prone to depression or anxiety, says Ruben Abagyan, a physical and computational chemist and professor
총 134명이 참여한 3건의 무작위 대조시험을 검토한 결과 Magid와 그녀 동료들은 이마의 미간 부위에 보툴리눔 독소 A를 사용한 단일 치료가 주요 우울장애의 증상을 감소시켰다는 사실을 발견했습니다.
그 결과 참가자의 31%에서 우울증이 완화된 것을 포함하여 피험자의 54%에서 기분이 개선되고 수면이 개선되었으며 더 많은 에너지와 희망이 생겼습니다.
In a review of three randomized controlled trials, involving a total of 134 people, Magid and her colleagues found that a single treatment with botulinum toxin A in the glabellar region of the forehead reduced symptoms of major depressive disorder. That led to improved mood, better sleep, and more energy and hopefulness in 54 percent of the subjects, including remission of depression in 31 percent of the participants.
Surprisingly deep effects
놀랍도록 깊은 효과
뇌에 미치는 영향에 대한 추가 증거는 연구자들이 찌푸린 근육에 일시적 마비를 유도하기 위해 보툴리눔 독소 주사를 사용하고 행복한 그리고 화난 얼굴들 사진을 보는 동안 참가자 뇌 활동을 측정하기 위해 기능적 자기공명영상(fMRI)을 사용하는 Scientific Reports 연구에서 나옵니다.
연구원들은 미간 근육의 수축을 억제하여 눈살을 찌푸리는 것을 방지함으로써 참가자의 편도체가 감정적인 얼굴에 반응하는 방식을 변경했음을 발견했습니다.
Further evidence of effects on the brain comes from a Scientific Reports study in which researchers used botulinum toxin injections to induce temporary paralysis in the frown muscles and used functional magnetic resonance imaging (fMRI) to measure the participants’ brain activity while they viewed pictures of happy and angry faces. The researchers found that by inhibiting contraction of the glabellar muscles, thus preventing frowning, the injections altered how the participants’ amygdala responded to the emotional faces.
Acta Neurologica Belgica 저널의 2022년 호에 실린 한 연구에서는 얼굴 한쪽 근육의 잦은 경련을 수반하고 종종 심리적 고통을 동반하는 신경근 장애인 편안면 경련이 있는 사람들에게 보툴리눔 독소 주사의 효과를 조사했습니다.
연구자들은 주사가 참가자의 감정상태, 특히 우울증, 불안증 및 다른 사람을 정확하게 인식하고 반응하는 능력을 극적으로 개선했음을 발견했습니다.
A study in a 2022 issue of the journal Acta Neurologica Belgica examined the effects of botulinum toxin injections in people with hemifacial spasm, a neuromuscular disorder that involves frequent spasms of the muscles on one side of the face and is often accompanied by psychological distress. The researchers found that the injections dramatically improved the participants’ emotional states—particularly their depression, anxiety, and their ability to accurately perceive and respond to other people.
보툴리눔 독소를 이마에 주입하면 두려움, 우울증, 분노 및 기타 부정적인 감정을 경험할 때 활성화되는 편도체의 활동이 감소한다는 MRI 스캔에 대한 과학적 증거도 있습니다.
이것은 초조한 우울증(과민성, 불안, 불안, 슬픔 또는 침울한 기분을 특징으로 하는 "혼합 상태" 형태의 우울증)이 있는 사람들이 "약물보다 보톡스에 더 잘 반응하는" 이유 중 하나일 수 있다고 Magid는 말합니다.
"사람들이 우울증에 동요하면 치료하기가 매우 어려운 우울증입니다."
There’s even scientific evidence on MRI scans that injecting botulinum toxin into the forehead decreases activity in the amygdala, which is active during experiences of fear, depression, anger, and other negative emotions. This may be one reason why people with agitated depression—a “mixed state” form of depression that is characterized by irritability, anxiety, and unease, as well as sadness or low mood—“respond better to Botox than to medications,” Magid says. “When people have agitation with depression, it’s a very hard depression to treat.”
보툴리눔 독소 주사와 관련된 기분 변화는 주사가 이마와 얼굴에 투여될 때만 발생하는 것이 아닙니다.
Abagyan과 그 동료들은 미용 용도, 편두통, 근육경직, 목통증, 과도한 발한 등 다양한 적응증에 대한 보툴리눔 독소주사에 대한 시판 후 안전감시 데이터를 조사한 결과, 대조군에 있는 사람들보다 주사를 맞았습니다.
Abagyan은 "Botox를 어디에 주사하든 상관 없습니다. 효과는 동일합니다"라고 말합니다.
"예상치 못한 일이었습니다."
The mood changes associated with botulinum toxin injections don’t only occur when the injections are administered to the forehead and face. When Abagyan and his colleagues examined the postmarketing safety surveillance data for botulinum toxin injections for a variety of indications—cosmetic uses, migraine, muscle spasticity, neck pain, excessive sweating, and others—they found a lower incidence of anxiety and depression among those who had the injections than among those in the control groups. “It doesn’t matter where Botox is injected—the effects are the same,” Abagyan says. “This was unexpected.”
Potential upsides and downsides
잠재적 장점과 단점
또 다른 예상치 못한 결과는 보툴리눔 독소 주사가 다른 사람들에게 긍정적인 파급 효과를 줄 수 있다는 것입니다.
미용 피부과 저널(Journal of Cosmetic Dermatology)에 기술된 연구에 따르면 보툴리눔 독소주사가 누군가의 찌푸린 주름 또는 눈썹 사이 "11자"를 부드럽게 하면 다른 사람들이 이에 반응하는 방식, 즉 부정적 감정을 줄임으로써 바뀔 수 있다고 합니다.
Another unexpected result is that botulinum toxin injections may have a positive ripple effect on other people. Research described in the Journal of Cosmetic Dermatology suggests that when botulinum toxin injections soften someone’s frown lines or the “11’s” between their eyebrows, it can alter the way other people respond to them—namely, by reducing their negative emotions.
“당신의 표정과 기분은 주변 사람들에게 영향을 미칩니다" 라고 피부과전문의, 플로리다 Aventura에 있는 임상 화장품연구센터 책임자, 연구 주 저자 Mark Nestor는 설명합니다.
이 효과는 "체화된 감정 이론, 즉 사회적 상호작용이 감정 전염과 관련이 있다는 생각"과 연결되어 있다고 그는 설명합니다.
"얼굴을 찌푸리는 사람들과 함께 있으면 결국 기분이 나빠집니다."
반대로 편안하고 만족스러워 보이는 사람들과 함께 있을 때 당신도 그렇게 느낄 수 있습니다.
“Your expressions and moods have repercussions for those around you,” explains study lead author Mark Nestor, a dermatologist and director of the Center for Clinical Cosmetic Research in Aventura, Florida. This effect is linked to “the theory of embodied emotions—the idea that social interactions are related to emotional contagion,” he explains. “When you’re around people who are frowning, you end up feeling bad.” By contrast, when you’re with people who look relaxed and content, you may feel that way, too.
당연히 일부 심리학자들은 기분장애에 대한 보툴리눔 독소주사의 효능에 대해 회의적입니다.
스탠포드 대학 사회심리학자이자 연구 과학자 Nicholas Coles는 이 주제에 대해 발표된 문헌 중 일부를 분석했으며 "증거가 너무 좋아서 사실이 아닌 것 같다"고 말합니다.
우선, 그는 식염수 주사가 환자의 외모와 안면근육 수축능력에 눈에 띄는 영향을 미치지 않기 때문에 위약 효과가 이러한 연구에서 통제되지 않는다고 지적합니다.
Naturally, some psychologists are skeptical about the efficacy of botulinum toxin injections for mood disorders. Nicholas Coles, a social psychologist and research scientist at Stanford University who has analyzed some of the published literature on this subject, says “the evidence seems too good to be true.” For one thing, he notes that placebo effects are not being controlled for in these studies because saline injections don’t have a noticeable effect on patients’ appearances and their ability to contract their facial muscles.
게다가 "우울증의 근본 원인 중 하나가 아니라 우울증의 증상에 더 가깝다는 점을 명심해야 합니다"라고 이 연구에서 Coles와 협력한 테네시대학 심리학교수 Jeff Larsen은 덧붙입니다.
What’s more, “we need to keep in mind that sadness and other negative feelings are more of a symptom of depression rather than one of the root causes,” adds Jeff Larsen, a professor of psychology at the University of Tennessee who has collaborated with Coles on this research.
“보톡스 주사가 단기적으로는 슬픔의 감정을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만 처음에 그러한 감정을 유발하는 인지적 왜곡(파국화, 전부 아니면 전무 사고 등)을 표적으로 삼을 수 있는 방법은 전혀 명확하지 않습니다. "
결과적으로 그는 "부정적 감정에 대한 보톡스 주사의 효과는 오래 가지 않을 것으로 예상할 수 있습니다"라고 덧붙입니다.
“Even if Botox injections can help reduce the feelings of sadness in the short run, it’s not at all clear how they could target the cognitive distortions—catastrophizing, all-or-none thinking, and the like—that produce those feelings in the first place.” As a result, he adds, “we can expect any effects of Botox injections on negative feelings to be short-lived.”
그럼에도 불구하고 이 접근법 지지자들에 따르면 주사는 기분장애에 대한 다른 치료법에 비해 이미 몇 가지 이점을 보여주었습니다.
주사는 항우울제보다 부작용이 적다고 전문가들은 말합니다.
그리고 그들은 항우울제나 항불안제를 포함한 다른 약물과 상호 작용하지 않습니다.
Even so, the injections have already shown some advantages over other treatments for mood disorders, according to proponents of this approach. The injections have fewer side effects than antidepressants do (the main one is temporary injection site irritation), experts say. And they won’t interact with other medications—including antidepressants or anti-anxiety drugs.
불행히도 보툴리눔 독소 주사의 기분 향상 효과는 미용 목적이 아닌 것처럼 영구적이지 않습니다.
일반적으로 3-4개월 동안 지속되지만 일부 사람들은 시간이 지남에 따라 주사 빈도가 줄어들 수 있습니다.
Unfortunately, the mood-enhancing effects of botulinum toxin injections aren’t permanent, just as they aren’t for cosmetic purposes. They typically last three to four months, though some people may need injections less frequently as time goes by.
이러한 주사도 저렴하지 않습니다: 30 단위의 보툴리눔 독소 주사는 $400에서 $500의 비용이 들 수 있다고 Magid는 말합니다.
그러나 일부 사람들은 효과가 가격표의 가치가 있다고 생각합니다.
These injections also aren’t inexpensive: Injections of 30 units of botulinum toxin can cost $400 to $500, Magid says. But some people believe the effects are worth the price tag.
Magid는 계절성 정서장애가 있고 증상을 개선하기 위해 항우울제를 시도했지만 도움이 되지 않았던 환자를 회상합니다.
40세 생일을 맞아 미용상 이유로 이마에 보툴리눔 독소 주사를 맞았고 감정적으로 나아지기 시작했다는 사실에 놀랐습니다.
그 이후로 그 여성은 1년에 두 번 #보톡스주사 를 계속 맞았고 "그녀는 6년 동안 우울증이 없었습니다"라고 Magid는 말합니다.
Magid recalls a patient who had seasonal affective disorder and tried antidepressants to improve her symptoms, but they didn’t help. For her 40th birthday, she got botulinum toxin injections in her forehead for aesthetic reasons and she was surprised to discover she began feeling better emotionally. Since then, the woman has continued to have Botox injections twice a year, Magid says, and “she has been depression-free for six years.”
또한 보툴리눔 독소 주사로 인해 발생하는 지속적 심리적 향상이 있을 수 있습니다.
결국, "기분이 나아지는 것은 자기 영속적 상태입니다"라고 Rosenthal은 말합니다.
"그것은 사람들이 스스로 긍정적 일을 하도록 추진합니다.
예를 들어 명상, 운동 또는 더 사교적이 되도록 동기를 부여할 수 있습니다."
이러한 변화의 누적 효과는 지속되는 보다 낙관적 마음 상태로 이어질 수 있습니다.
There also may be an enduring psychological boost that occurs from botulinum toxin injections. After all, “feeling better is a self-perpetuating state,” Rosenthal says. “It propels people to do positive things for themselves—they may become motivated to meditate, exercise, or become more social, for example.” The cumulative effects of making these changes can lead to a more upbeat state of mind that lasts.
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