What is bone metastasis, and what are the treatment options?
Medically reviewed by Yamini Ranchod, Ph.D., M.S. — Written by Beth Sissons on November 27, 2020
뼈 전이는 신체 다른 부위의 암세포가 뼈로 퍼질 때 발생합니다.
Bone metastasis occurs when cancer cells from other parts of the body spread to the bone.
뼈 전이의 가장 흔한 부위는 척추입니다.
The most common area for bone metastasis is the spine.
환자가 경험할 수 있는 첫 번째 증상은 뼈 통증입니다.
The first symptom a person might experience is bone pain.
뼈 전이는 뼈암과 동일하지 않습니다.
Bone metastasis not the same as bone cancer.
뼈암은 신체의 다른 부분에서 퍼지는 암세포로 인해 발생하는 대신, 뼈에서 시작됩니다.
Bone cancer begins in the bone instead of developing due to cancer cells spreading from other parts of the body.
이 글에서는 뼈 전이가 무엇인지와 그 치료 옵션을 살펴볼 것입니다.
This article will look at what bone metastasis is and its treatment options.
또한 증상과 진단에 대해서도 논의합니다.
It will also discuss symptoms and diagnosis.
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What is it? 뼈 전이란?
뼈 전이는 암세포가 원래 종양에서 분리되어 혈류를 통해 이동할 때 발생합니다.
Bone metastasis occurs when cancer cells break free from the original tumor and travel through the bloodstream.
그러면 혈류에 있는 암세포가 신체의 다른 부분에 도달할 수 있습니다.
Cancer cells in the bloodstream can then reach other parts of the body.
Although the immune system will attack these cancer cells, some may survive and begin to grow in another part of the body.
면역계가 이러한 암세포를 공격하지만, 일부는 생존하여 신체의 다른 부분에서 성장하기 시작할 수 있습니다.
모든 유형의 암이 뼈로 퍼질 수 있지만, 뼈 전이의 80%는 유방암, 전립선암, 폐암에서 비롯됩니다.
Any type of cancer can spread to the bones, but 80% of bone metastases come from breast cancer, prostate cancer, or lung cancer.
Other types of cancer that commonly lead to bone metastasis include:
일반적으로 뼈 전이로 이어지는 다른 유형의 암은 다음과 같습니다.
bladder cancer 방광암
신장암 kidney cancer
thyroid cancer 갑상선암
림프종 lymphomas
sarcomas 육종
American Cancer Society에 따르면 뼈 전이의 가장 흔한 부위는 다음과 같습니다.
According to the American Cancer Society, the most common sites for bone metastasis are the:
spine 척추
골반 pelvis
upper leg bone, or femur 윗다리 뼈 또는 대퇴골
상완 뼈 또는 상완골 upper arm bone, or humerus
ribs 갈비살
두개골 skull
Types 종류
골 전이에는 골 용해와 골아 세포의 2가지 유형이 있습니다.
There are two different types of bone metastasis: osteolytic and osteoblastic.
People can have both osteolytic and osteoblastic metastasis.
사람들은 골 용해 및 골아 세포 전이를 모두 가질 수 있습니다.
다음 섹션에서는 이에 대해 자세히 설명합니다.
The following sections will look at these in more detail.
Osteolytic 골 용해
골 용해성 전이는 암세포가 뼈를 분해하여 약화시킬 때 발생합니다.
Osteolytic metastasis develops when cancer cells break down the bone and weaken it.
Cancer cells can destroy parts of the bone and form holes.
암세포는 뼈의 일부를 파괴하고 구멍을 형성할 수 있습니다.
캐나다암학회는 골 용해성 전이가 골아 세포성 전이보다 더 흔하며 종종 전이성 유방암에서 발생한다고 말합니다.
The Canadian Cancer Society state that osteolytic metastases are more common than osteoblastic metastases and often occur with metastatic breast cancer.
Osteoblastic 조골 세포
골아 세포 전이는 암세포가 뼈로 퍼져 과도한 뼈 세포가 형성될 때 발생합니다. 이것은 뼈를 매우 조밀하게 만들 수 있습니다.
Osteoblastic metastasis occurs when cancer cells spread to the bone and cause excess bone cells to form.
This can make the bones very dense.
Osteoblastic metastases often occur with metastatic prostate cancer.
골아 세포 전이는 종종 전이성 전립선암에서 발생합니다.
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Treatment 치료
의료팀은 암의 유형, 중증도, 병력에 따라 각 개인에 맞는 치료 계획을 작성합니다.
A healthcare team will create a treatment plan specific to each individual, depending on the type of cancer they have, its severity, and their medical history.
캐나다암학회에 따르면 골 전이 치료에는 여러 방법이 포함될 수 있습니다.
다음 섹션에서는 이에 대해 자세히 설명합니다.
According to the Canadian Cancer Society, treatment for bone metastasis may include a combination of methods. The following sections will look at these in more detail.
Pain medications 진통제
뼈 통증을 완화하기 위해 의료 전문가는 다음을 처방할 수 있습니다.
To help relieve bone pain, a healthcare professional may prescribe:
acetaminophen 아세트아미노펜
이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제
nonsteroidal anti-inflammatory drugs, such as ibuprofen
opioids, such as morphine 모르핀과 같은 아편 유사제
프레가발린 또는 가바펜틴과 같은 신경통 치료제
medications for nerve pain, such as pregabalin or gabapentin
Bisphosphonate medications 비스포스포네이트 약물
비스포스포네이트는 뼈의 악화를 늦출 수 있습니다.
Bisphosphonates can help slow the deterioration of the bones.
They can also help manage and prevent broken bones, bone pain, and hypercalcemia, which occurs when calcium levels in the blood are too high.
또한 혈중 칼슘 수치가 너무 높을 때 발생하는 골절, 뼈 통증 및 고칼슘 혈증을 관리하고 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이러한 약물의 부작용은 다음과 같습니다.
Side effects of these medications can include:
flu-like symptoms 독감과 유사한 증상
설사 diarrhea
heartburn 속쓰림
구역질 nausea
A healthcare professional may prescribe bisphosphonate medications alongside radiation therapy, pain medications, or chemotherapy.
의료전문가는 방사선 요법, 진통제 또는 화학요법과 함께 비스포스포네이트 약물을 처방할 수 있습니다.
Denosumab
Denosumab is a monoclonal antibody that attaches itself to RANKL, which is a protein.
데노수맙은 단백질 인 RANKL에 자신을 부착하는 단일 클론 항체입니다.
RANKL은 뼈를 분해하는 데 도움이 됩니다.
RANKL helps break down bones.
A healthcare professional may prescribe denosumab instead of bisphosphonate medications.
의료전문가는 비스포스포네이트 약물 대신 데노수맙을 처방할 수 있습니다.
이 약을 복용하기 전에 치과의사를 방문해야 한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 턱에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.
It is important to note that a person should visit a dentist before taking this medication. This is because it can affect the jaw.
Side effects of this medication can include:
이 약물의 부작용은 다음과 같습니다.
poor appetite 식욕 부진
설사 또는 변비 diarrhea or constipation
fatigue 피로
관절 또는 근육통 joint or muscle pain
nausea 구역질
구토 vomiting
방사선 요법 Radiation therapy
This is a common treatment option for bone metastasis.
이것은 뼈 전이에 대한 일반적 치료 옵션입니다.
외부 방사선은 뼈 통증과 척수 압박을 치료할 수 있습니다.
External radiation can treat bone pain and spinal cord compression.
It may also help heal or prevent broken bones.
또한 부러진 뼈를 치유하거나 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
외부 방사선은 기계가 피부를 통해 신체의 특정 영역으로 방사선 빔을 보내는 것을 말합니다.
External radiation refers to when a machine directs a beam of radiation through the skin to a specific area of the body.
Systematic radiation is another approach.
체계적 방사선은 또 다른 접근방식입니다.
This is an option if a person is experiencing bone pain in many locations across their body.
이것은 사람이 몸 전체의 여러 위치에서 뼈 통증을 경험하는 경우 옵션입니다.
It is important to note that a person may experience a temporary increase in bone pain before it improves or disappears entirely.
Learn more about radiation therapy here.
뼈 통증이 완전히 호전되거나 사라지기 전에 일시적으로 뼈 통증이 증가할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
Chemotherapy 화학요법
화학요법은 뼈 전이를 줄이고 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
Chemotherapy can help shrink bone metastases and relieve pain.
Chemotherapy drugs flow through the body and help destroy cancer cells.
화학요법 약물은 몸을 통해 흐르고 암세포를 파괴하는 데 도움이됩니다.
방사선요법 및 비스포스포네이트 약물 복용과 함께 화학요법을 받을 수 있습니다.
화학요법의 부작용은 다음과 같습니다.
A person may undergo chemotherapy alongside radiation therapy and taking bisphosphonate medications.
Side effects of chemotherapy may include:
nausea 구역질
구토vomiting
bowel problems 장 문제
입 문제 mouth problems
호르몬 요법 Hormone therapy
Hormonal therapy can help treat some types of cancer, such as prostate and breast cancer, that have spread to the bone.
호르몬 요법은 뼈로 퍼진 전립선 암 및 유방암과 같은 일부 유형의 암을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.
뼈 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있으며 화학요법보다 부작용이 적을 수 있습니다.
It can help relieve bone pain and may have fewer side effects than chemotherapy.
Some side effects may include a loss of interest in sex and hot flashes.
일부 부작용에는 성관계에 대한 관심 상실과 일과성 열감이 포함될 수 있습니다.
표적 치료 Targeted therapy
Targeted therapy can help control the growth of bone metastases.
표적 치료는 뼈 전이 성장을 제어하는 데 도움이 될 수 있습니다.
암세포에서 단백질과 같은 물질을 찾아서 부착합니다.
It finds and attaches itself to substances, such as proteins, on the cancer cells.
These proteins send signals to tell the cells to divide and grow, but targeted therapy helps block these signals.
이 단백질은 세포가 분열하고 성장하도록 신호를 보내지만 표적 치료는 이러한 신호를 차단하는 데 도움이 됩니다.
표적 치료의 부작용에는 독감과 유사한 증상과 피로가 포함될 수 있습니다.
Side effects of targeted therapy can include flu-like symptoms and fatigue.
However, a person can receive treatment for these side effects.
그러나 사람은 이러한 부작용에 대한 치료를 받을 수 있습니다.
Immunotherapy 면역요법
Immunotherapy can boost a person’s immune system.
면역요법은 사람의 면역계를 강화할 수 있습니다.
사람은 단독으로 또는 다른 치료 방법과 함께 이 치료를 받을 수 있습니다.
A person can take this treatment by itself or in conjunction with other treatment methods.
Side effects of immunotherapy can include fatigue and flu-like symptoms.
면역요법의 부작용에는 피로와 독감과 유사한 증상이 포함될 수 있습니다.
수술 Surgery
A person may need surgery to repair broken bones or help ensure that bones are more stable.
부러진 뼈를 복구하거나 뼈가 더 안정적인지 확인하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
A surgeon can place metal pins, screws, or rods for this purpose.
외과의는 이를 위해 금속 핀, 나사 또는 막대를 배치할 수 있습니다.
뼈 시멘트 Bone cement
A healthcare professional may inject bone cement to help relieve pain from a broken bone.
의료전문가는 골절로 인한 통증 완화를 위해 골 시멘트를 주사할 수 있습니다.
이 접근방식은 뼈가 부러지는 것을 방지하는 데도 도움이 될 수 있습니다.
This approach can also help prevent bones from breaking.
Typically, a healthcare professional will use bone cement to treat the spine, arms, legs, and pelvis.
일반적으로 의료전문가는 뼈 시멘트를 사용하여 척추, 팔, 다리, 골반을 치료합니다.
국소 절제 Local ablation
2020년 어떤 글에서는 국소 절제가 지속적 통증을 겪는 사람들에게 도움이 될 수 있다고 제시합니다.
One 2020 article suggests that a local ablation can help those with persistent pain.
국소 절제에는 3가지 유형이 있습니다.
There are three types of local ablation:
Radiofrequency ablation 고주파 절제 :
This refers to when a healthcare professional uses a probe to apply an electrical current to a tumor.
의료전문가가 프로브를 사용하여 종양에 전류를 가하는 경우를 말합니다.
Cryoablation: This refers to when a healthcare professional inserts a thin needle through the skin and into the tumor to freeze the tissue.
건강관리 전문가가 피부와 종양에 얇은 바늘을 삽입하여 조직을 동결시키는 것을 말합니다.
집중 초음파 Focused ultrasound:
초음파 에너지를 사용하여 종양을 겨냥합니다.
This uses ultrasonic energy to target the tumors.
증상 Symptoms
The American Cancer Society note that one of the first symptoms of bone metastasis is often pain in the bone.
American Cancer Society는 뼈 전이의 첫 번째 증상 중 하나가 종종 뼈의 통증이라고 말합니다.
Swelling may also be present.
부기가 나타날 수도 있습니다.
예를 들어, 사람들은 다음과 같은 통증을 경험할 수 있습니다.
For example, people may experience pain that:
comes and goes in the beginning
초기 왔다갔다
날카롭거나 둔한 통증과 비슷
feels sharp or similar to a dull ache
worsens at night 밤에 악화
움직임으로 개선되지만 나중에 신체 활동으로 악화됨
improves with movement but later worsens with physical activity
becomes constant over time
시간이 지남에 따라 변함
사람은 또한 다음을 경험할 수 있습니다.
A person may also experience:
unintentional weight loss 의도하지 않은 체중 감소
피로 fatigue
difficulty breathing or shortness of breath
호흡 곤란 또는 숨가쁨
아래 섹션에서는 뼈 전이의 징후 중 일부를 살펴볼 것입니다.
The sections below will look at some of the signs of bone metastasis.
Bone fractures 뼈 골절
뼈 전이는 뼈를 약화시켜 골절 위험을 증가시킬 수 있습니다.
Bone metastasis can weaken the bone, which can increase the risk of fractures.
Fractures may occur during a fall or injury, but they can also occur through normal everyday activities.
골절은 넘어지거나 부상 중에 발생할 수 있지만 정상적 일상 활동을 통해서도 발생할 수 있습니다.
골절이 있으면 갑작스럽고 심한 통증을 경험할 수 있습니다.
If a person has a fracture, they may experience sudden and severe pain.
Common sites for fractures can include the long bones in the arms and legs, as well as the spine.
일반적 골절 부위에는 팔과 다리의 긴 뼈와 척추가 포함될 수 있습니다.
Hypercalcemia 고칼슘 혈증
뼈 전이는 또한 고칼슘 혈증을 유발할 수 있습니다.
Bone metastasis can also cause hypercalcemia.
이것은 뼈가 칼슘을 혈류로 방출하여 혈중 칼슘 수치를 높이는 것을 의미합니다.
고칼슘 혈증의 일부 증상은 다음과 같습니다.
This refers to when the bones release calcium into the bloodstream, causing high blood levels of calcium.
Some symptoms of hypercalcemia include:
constipation
frequently needing to urinate
feeling sleepy or sluggish
constantly feeling thirsty despite drinking plenty of fluids
muscle aches and weakness
aching joints
confusion
kidney failure
Spinal cord compression
변비
자주 소변을 볼 필요가 있음
졸리거나 둔한 느낌
물을 많이 마셔도 끊임없이 목이 마르다
근육통과 약점
관절통
착란
신부전
척수 압박
사람이 척추에 뼈 전이가 있으면 척수 압박을 유발할 수 있습니다.
마비를 예방하기 위해 척수 압박이있는 경우 즉시 치료가 필요합니다.
척수 압박의 증상은 다음과 같습니다.
If a person has bone metastasis in the spine, it can cause spinal cord compression.
To prevent paralysis, a person will need immediate treatment if they have spinal cord compression.
Symptoms of spinal cord compression can include:
허리 통증, 한쪽 또는 양쪽 다리로 계속 될 수 있음
pain in the back, which may continue into one or both legs
pain in the neck
numbness in the stomach
numbness or weakness in the legs
loss of bladder or bowel control
목의 고통
뱃속의 무감각
다리의 무감각 또는 쇠약
방광 또는 장 조절 상실
의료전문가는 척추 압박을 치료하기 위해 스테로이드 또는 코르티코 스테로이드 약물과 함께 방사선 요법을 사용할 수 있습니다.
진단 후 12 ~ 24 시간 이내에 치료를 시작합니다.
Healthcare professionals may use radiation therapy, alongside steroid or corticosteroid medication, to treat spinal cord compression. They will begin treatment within 12–24 hours of diagnosis.
진단 Diagnosis
A healthcare professional will take a full medical history and perform a physical exam to look for swelling or areas of pain.
의료 전문가는 전체 병력을 확인하고 부종이나 통증 부위를 찾기 위해 신체 검사를 실시합니다.
뼈 전이를 진단하기 위해 특정 검사를 수행 할 수 있습니다.
To diagnose bone metastasis, they may carry out certain tests.
These include blood tests, to test bone marrow function and calcium levels, and imaging tests, such as X-rays, bone scans, CT scans, and MRI scans.
여기에는 골수 기능 및 칼슘 수치를 테스트하기위한 혈액 검사, X- 레이, 뼈 스캔, CT 스캔 및 MRI 스캔과 같은 영상 검사가 포함됩니다.
의료 전문가가 원 발암을 찾기 전에 뼈 전이를 확인하면 암의 원인을 찾기 위해 다른 검사를 수행할 수 있습니다.
이러한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
If a healthcare professional identifies bone metastasis before locating the primary cancer, they may carry out other tests to find the source of the cancer. These tests may include:
a biopsy, wherein they will take a tissue sample
조직 샘플을 채취하는 생검
유방암 검사하는 유방 조영술
mammography, which tests for breast cancer
폐암 검사를 위한 흉부 X- 레이 또는 CT 스캔
a chest X-ray or CT scan, to test for lung cancer
a transrectal ultrasound, to test for prostate cancer
경직장 초음파, 전립선암 검사
전망 Outlook
Bone metastasis is an advanced form of cancer, and it can be difficult to predict the outcome.
People can discuss any questions they have with a healthcare team, who can provide them with more information.
The American Academy of Orthopaedic Surgeons suggest that ongoing research and advances in medical treatments have resulted in significant improvement in the quality of life for people with bone metastasis.
Cancer that spreads can be difficult to control. However, treatments can help prevent or slow down the growth of cancer cells, as well as relieve the symptoms.
뼈 전이는 암의 진행된 형태이며 결과를 예측하기 어려울 수 있습니다.
사람들은 더 많은 정보를 제공할 수 있는 의료 팀과 질문에 대해 논의할 수 있습니다.
American Academy of Orthopedic Surgeons는 지속적 연구와 의료 치료의 발전으로 뼈 전이가 있는 사람들의 삶의 질이 크게 향상되었다고 제안합니다.
퍼지는 암은 통제하기 어려울 수 있습니다.
그러나 치료는 암세포의 성장을 예방하거나 늦추고 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의사에게 연락해야 할 때
When to contact a doctor
A person should contact a healthcare professional if they have any symptoms of bone metastasis.
If they have any symptoms of spinal cord compression, they will need immediate medical attention.
뼈 전이 증상이 있는 경우 의료 전문가에게 연락해야 합니다.
척수 압박 증상이 있는 경우 즉각적 치료가 필요합니다.
지원 Support
A person may want to find a local support group or network to connect with people going through similar experiences.
비슷한 경험을 하는 사람들과 연결하기 위해 지역 지원 그룹이나 네트워크를 찾고 싶을 수 있습니다.
The National Cancer Institute provide more information on finding support here.
Some people may also find it helpful to talk with a mental health professional during this time.
Learn more about the mental health resources available here.
People can also discuss the possibility of taking part in clinical trials, and the potential benefits and risks of doing so, with a healthcare professional.
National Cancer Institute는 여기에서 지원을 찾는 방법에 대한 자세한 정보를 제공합니다.
어떤 사람들은이 시간 동안 정신건강 전문가와 상담하는 것이 도움이 될 수도 있습니다.
여기에서 이용할 수 있는 정신 건강 리소스에 대해 자세히 알아보십시오.
사람들은 또한 의료 전문가와 임상 시험에 참여할 수있는 가능성과 그렇게함으로써 얻을 수있는 잠재적 인 이점과 위험에 대해 논의할 수 있습니다.
요약 Summary
Bone metastasis occurs when cancer cells from other parts of the body spread to the bone.
뼈 전이는 신체 다른 부위의 암세포가 뼈로 퍼질 때 발생합니다.
The first symptom a person might notice is pain in their bones.
사람이 알아 차릴 수 있는 첫 번째 증상은 뼈의 통증입니다.
뼈 전이는 암의 진행된 형태이므로 결과를 예측하기 어려울 수 있습니다.
As bone metastasis is an advanced form of cancer, it can be difficult to predict the outcome.
However, there are many treatment options available to help relieve the symptoms and slow down its development.
그러나 증상을 완화하고 발병 속도를 늦추는 데 도움이 되는 많은 치료 옵션이 있습니다.
환자는 정신건강 전문가 또는 유사한 경험을 겪고 있는 다른 사람에게 추가 지원을 구할 수 있습니다.
A person may want to seek additional support from a mental health professional or others going through similar experiences.
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